夜間多尿とは
夜間多尿とは、就寝中に何度も尿意を感じて目が覚め、夜間の排尿回数や尿量が増加する状態を指します。特に高齢の方に多く見られる症状で、夜中に何度も起きるようになると十分な睡眠が取れず、「疲れが取れない」「熟睡できない」といった影響から、生活の質（QOL）を著しく低下させる原因にもなります。
日常生活に支障がなければ、必ずしも治療が必要とは限りませんが、夜間多尿の背後には様々な要因や病気が関与している可能性があります。時には、複数の疾患や加齢による変化が重なって症状を引き起こしているケースもあるため、まずは適切な検査を受け、原因を明らかにしたうえで対応することが重要です。
夜間の排尿にお困りの方は、当院までお気軽にご相談ください。
夜間頻尿の原因と発生メカニズム
夜間多尿が生じる背景には、主に次の3つの仕組みが関係していると考えられています。
- 日中・夜間を問わず、尿量そのものが多くなる場合
- 膀胱の筋肉が硬くなるなどして、膀胱容量が低下している場合
- 睡眠障害によって、夜間に排尿が促されてしまう場合
これらは単独で起こることもあれば、複数の要因が複雑に絡み合って起こることもあります。
直接的な原因としては、前立腺肥大症や膀胱機能の低下などの泌尿器系の問題が挙げられますが、それだけではありません。過剰な水分摂取や脳血管障害、糖尿病などの内分泌疾患、心不全などの循環器系の疾患、さらには腎機能の低下といった様々な疾患が関与しているケースもあります。
夜間多尿と腎臓疾患の関係
腎臓には、血液中の老廃物をろ過して尿として排出する機能のほか、体に必要な水分を再吸収して体内に戻す働きがあります。これを尿濃縮能と呼び、尿量を適切に調整しながら体内の水分バランスを維持する役割を担っています。
通常、睡眠中はこの尿濃縮能がより強く働くため、夜間の尿量は自然と少なくなります。、腎機能が低下するとこの調整機能も弱まり、かえって夜間の尿量が増えてしまいます。そのため高齢者では、明確な腎疾患がなくても加齢によって腎機能が衰え、夜間頻尿が起こりやすくなります。一方、若年層で同様の症状がある場合には、腎臓に何らかの異常が潜んでいる可能性が高くなります。
さらに腎臓には、体内のナトリウム（塩分）量を調整する機能もあり、通常は日中の排尿によって余分なナトリウムが排出されます。腎機能が低下するとこの排出が不十分となり、ナトリウムを排出するために夜間の尿量が増えるという現象が起こります。
加えて、健康な状態では、就寝中に抗利尿ホルモンが分泌されることで尿の生成が抑制されますが、このホルモンの分泌が何らかの理由で減少すると、夜間にも日中と同じように尿が作られるようになり、夜間多尿が生じます。
このような仕組みから、夜間多尿は腎機能の低下・塩分の排出異常・ホルモン分泌の異常といった複数の要因で引き起こされることが多く、減塩によるナトリウム制限や、日中に利尿薬を用いて排尿を促すといった対策が有効となるケースもあります。
なお、腎臓は尿の生成・排泄に深く関わる重要な臓器であり、尿量の変化は腎疾患のサインである可能性が高いと言えます。夜間の排尿回数が増えた、尿量に異常を感じるといった場合は、早めに当院までご相談ください。