高血圧

高血圧治療における目標値

高血圧の状態が続くと血管に強い圧力がかかり、動脈硬化を引き起こしやすくなります。動脈硬化は脳卒中や心筋梗塞などの重大な疾患を招く原因となるだけでなく、手足の血流を担う末梢血管を含め、全身の血管に影響を及ぼします。そのため、血圧を適切に管理することが重要です。
日本高血圧学会が策定した『高血圧治療ガイドライン2025』では、年齢や持病を問わず、家庭血圧125/75mmHg未満を基本の治療目標としており、診察室血圧は下記の通りとなります。

生活習慣の見直し

塩分制限

日本人は食生活の中で塩分を摂りすぎる傾向があります。味噌や醤油、漬物などの伝統的な食品に加えて、ハムやソーセージなどの加工食品、インスタント食品の普及により、日常的に過剰な塩分を摂取しやすくなっています。
高血圧予防のために、1日あたりの塩分摂取量を6g未満に抑えることが目安です。食品の成分表示にある「食塩相当量」を確認し、調味料も減塩タイプを選ぶと良いでしょう。
「減塩食は味気ない」と感じる方も多いですが、だしをしっかり効かせたり、香辛料を上手に使うことで、満足度の高い食事に仕上げることができます。

適正体重の維持・肥満予防

体重管理も高血圧予防には欠かせません。まずは自分にとっての適正体重を知ることが重要です。体格指数（BMI）は以下の計算式で求めます。
BMI＝体重（kg）÷［身長（m）×身長（m）］
BMIが22になる体重が標準体重とされており、18.5未満が低体重、25以上が肥満に該当します。肥満は生活習慣病のリスクを高めるため、減量が必要です。ただし急激なダイエットは貧血や生理不順を引き起こす可能性があるほか、リバウンドの原因にもなります。
食事のカロリーに注意しながら、適度な運動を取り入れて徐々に体重を減らし、標準体重をキープすることを目指しましょう。

減酒・禁酒

飲酒量が多いと血圧が上がりやすくなります。1日の目安は、純アルコール20gまでです。これはビールで500mL、日本酒で1合（180mL）、ワインならグラス2杯（200mL）、ウイスキーでダブル1杯（60mL）に相当します。
特に女性はアルコールの分解が遅いため、10g程度に抑えるのが理想的です。前日にお酒を控えたからといって、翌日に多く飲んで良いというわけではありません。習慣的な節酒・禁酒が望まれます。

運動

運動を続けることで、体重の調整だけでなく、血流改善や血管機能の維持にも効果があります。激しい運動は必要なく、軽く汗ばむ程度の有酸素運動に加えて、無理のない範囲で筋力トレーニングも行うのが理想的です。
ただし持病などがある場合には、医師と相談した上で安全に取り組むことが大切です。

禁煙

タバコに含まれるニコチンは血管を収縮させる作用があり、血圧を上昇させます。喫煙によって食事療法や運動の効果も低下するため、高血圧の予防・改善のためには禁煙が不可欠です。また、喫煙は心血管疾患やがんなど他の病気の予防にも繋がります。