チラーヂンとは
チラーヂンは、甲状腺ホルモンの分泌が不足している状態を補うために用いられるホルモン製剤です。橋本病や甲状腺機能低下症といった疾患の治療に広く使用されています。
チラーヂンSに含まれる成分は、元々体内に存在する甲状腺ホルモンと同じ構造をしているため、適切な量を服用している限り、基本的に副作用は起こりにくいとされています。ただし、過量に服用した場合は、動悸、発汗、手の震えなどが現れることがあります。
チラーヂンの特徴
チラーヂンは合成T4製剤であり、体内で少しずつ作用するため、効果の立ち上がりは緩やかですが持続性が高く、長期間の安定した治療が可能です。そのため、慢性的な甲状腺機能低下の補充療法に適しており、多くの患者さまに用いられています。
他のお薬との飲み合わせに注意
チラーヂンは、他の薬剤と一緒に服用する際には、注意が必要です。
チラーヂンは他のお薬の効果に影響を与えるだけでなく、他の薬剤の影響を受けやすい特性があります。例えば、ジギタリス系の強心薬の効果を弱めてしまうことがあります。一方、抗凝固薬のワルファリンや、交感神経刺激薬のメチルエフェドリン、アドレナリンなどと併用すると、これらのお薬の効果が強くなってしまうことがあります。
また、高コレステロール血症の治療に使用される陰イオン交換樹脂製剤（コレスチミドやコレスチラミン）、一部の制酸薬（胃腸薬）、セベラマー（フォスブロック）、炭酸ランタン（ホスレノール）、貧血治療薬である鉄剤などを一緒に服用すると、チラーヂンの吸収が抑制されてしまうことがあります。この場合、お薬の吸収を最大限に高めるために、服用する時間帯をできるだけずらすことが推奨されます。医師の指示に従い、3〜4時間程度の間隔を空けて服用することが望ましいです。
さらに、フェノバルビタール（フェノバール）、カルバマゼピン（テグレトール）、フェニトイン（アレビアチン、ヒダントール）などの抗痙攣薬は、チラーヂンの血中濃度を低下させる可能性があります。また、女性ホルモン薬（卵胞ホルモン薬）や抗不整脈薬のアミオダロン（アンカロン）などと併用する場合、甲状腺ホルモンの分泌が低下しやすくなることがあるため、その場合はチラーヂンの服用量を増やすことがあります。
服用時の注意点
初期は体に負担がかからないように、12.5～25μg程度の少量から開始し、徐々に増量していきます。特に高齢者や心疾患をお持ちの方は、慎重に用量を調整しながら進めます。効果が安定し、適切な維持量が決まったら、その量を継続して服用します。医師の指示がある間は、服用を忘れず継続しましょう。
チラーヂンの副作用
通常量であれば副作用は少ないとされていますが、過量投与などにより以下のような症状が現れることがあります。
- 不安感、イライラ
- 発汗、頭痛、手の震え、不眠
- 吐き気、食欲低下、体重減少
- 動悸、脈が速くなる、不整脈、めまい
- かゆみ、発疹
稀ですが、以下のような重篤な副作用が現れることもあります。
| 病態 | 主な症状 |
|---|---|
| 狭心症 | 胸の圧迫感、痛み、不快感 |
| 肝機能障害 | 発熱、かゆみ、黄疸、茶色の尿、食欲低下、だるさ、発疹 |
| 副腎クリーゼ（急性副腎不全） | 強い疲労感、低血圧、呼吸困難、吐き気、腹痛、下痢、意識低下 |
チラーヂンを服用すると体重が減る？
チラーヂンを服用すると体重が減少することがあると言われています。これは、甲状腺ホルモンが増えることによって代謝が活発になり、結果として体重が減少するためです。しかし、この体重減少は副作用によるものであり、チラーヂンを体重を減らすために使用すると危険を伴うため、推奨できません。
チラーヂンは基本的に継続して服用するお薬です
チラーヂンは、不足した甲状腺ホルモンを補充するためのお薬であり、継続的に服用することが求められます。服用開始から約1〜2ヶ月で効果が実感できることが多いですが、個人差もあります。ホルモン値が安定すると、橋本病や甲状腺機能低下症の症状が改善し、最終的には症状が見られなくなることがあります。しかし、チラーヂンを服用し続けて甲状腺ホルモンを維持しているため、服用を中止すると再び症状が現れる可能性があります。
甲状腺機能低下症が完治した場合、お薬の服用は終了することもありますが、多くのケースでは服用を続けることが必要です。